Wenn Sie Interesse an einer Therapie bei Herrn Dr. Fritz Jansen oder Frau Uta Streit haben, bitten wir Sie, folgendes Kontaktformular auszufüllen. Wir werden Sie dann unter der angegebenen Rufnummer anrufen, um alles Weitere mit Ihnen zu besprechen:

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Ihre E-Mail-Adresse*

Unter welchen Telefonnummern können wir Sie zurückrufen?*

Zu welchen Zeiten können wir Sie unter der angegebenen Nummer am besten erreichen?*

Ihr Wohnort - bitte unbedingt mit Postleitzahl!*

Falls Sie die Therapie für ein Kind wünschen

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Geburtsdatum Ihres Kindes

Wenn Sie möchten, können Sie uns hier kurz die Schwierigkeit(en) schildern, für die Sie Hilfe suchen. Wir können dies aber auch gerne telefonisch besprechen*

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